ﻟﺪى ﻣﺤﻜﻤﺔ ...... ﻟﻸﺣﻮﺍﻝ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ

فيمابين

ﺃﺳﻢ ﺍﻟﻤﺪﻋﻴﺔ         (ﻣﺪﻋﻴﺔ  ﻋﻨﻮﺍﻧﻬﺎ)

ﺿﺪ

ﺃﺳﻢ ﺍﻟﻤﺪﻋى ﻋﻠﻴه      ( ﻣﺪﻋى ﻋﻠﻴه)

ق ش / /2024

الموضوع / ﺩﻋﻮى ﺍﻟﺘﻄﻠﻴﻖ ﻟﻠﻀﺮﺭ

السيد/قاضي محكمة ...........الشرعية

الموقر,,,,

ﺑﻜﻞ ﺍﺣﺘﺮﺍﻡ ﻭﺗﻘﺪﻳﺮ ﻭﻧﻴﺎﺑﺔ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﺪﻋﻴﺔ  ﻧﻠﺘﻤﺲ ﻗﻴﺪ ﺩﻋﻮﻱ ﺷﺮﻋﻴﺔ ﻓﻲ ﻣﻮﺍﺟﻬﺔ ﺍﻟﻤﺪﻋﻲ ﻋﻠﻴﺔ  ﻭﺫﻟﻚ ﻟﻼﺗﻲ :

1 / ﺍﻟﻤﺪﻋﻴﺔ ﺯﻭﺟﺔ ﺷﺮﻋﻴﺔ ﻟﻠﻤﺪﻋﻲ ﻋﻠﻴﺔ ﻭﻣﺎﺯﺍﻟﺖ ﻓﻲ ﻋﺼﻤﺘﻪ  .

2 / ﺍﻟﻤﺪﻋﻲ ﻋﻠﻴﺔ  ﻗﺎﻡ (ﺗﺬﻛﺮ ﺍﻟﻀﺮﺭ ﻭﺗﺎﺭﻳﺨﻪ ﻭﻣﻜﺎﻥ ﻭﻗﻮﻋﻪ ﻭﺍﻟﻤﻜﺎﻥ ﺍﻟﺬﻱ ﻭﻗﻊ ﻓﻴﻪ ﺍﻟﻀﺮﺏ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﺴﻢ ) .

3 / ﺍﻟﻀﺮﺭ ﺍﻟﻤﺬﻛﻮﺭ ﺃﻋﻼﻩ ﻻ ﻳﻠﻴﻖ ﺑﺄﻣﺜﺎﻟﻬﺎ ﻭﻳﺘﻌﺬﺭ ﻣﻌﻪ ﺩﻭﺍﻡ ﺍﻟﻌﺸﺮﺓ ﻭﻻ ﻳﺠﻴﺰﻩ ﺍﻟﺸﺮﻉ ﻭﻟﻢ ﺗﺘﺼﺎﻟﺢ ﻣﻌﻪ ﺑﻌﺪ ﺫﻟﻚ   .

4 / ﻟﻜﻞ ﻣﺎ ﺗﻘﺪﻡ ﺗﻠﺘﻤﺲ ﺍﻟﻤﺪﻋﻴﺔ ﺍﻟﺤﻜﻢ ﻟﻬﺎ ﺑﺎﻷﺗﻲ :

ﺃ / ﺗﻄﻠﻴﻘﻬﺎ ﻣﻨﻪ ﻃﻠﻘﺔ ﺑﺎﺋﻨﺔ ﻟﻠﻀﺮﺭ .

ولعدالتكم فائق الاحترام والتقدير

مقدم العريضة

..............................