ﻟﺪى ﻣﺤﻜﻤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻞ........................

ﻓﻴﻤﺎ ﺑﻴﻦ

ﺍﺳﻢ ﺍﻟﻤﺪﻋﻲ   ﻣﺪﻋﻲ( ﻋﻨﻮﺍﻧﻪ) وﺑﻮﺍﺳﻄﺘﻨﺎ

ﺿﺪ

ﺍﺳﻢ ﺍﻟﻤﺪﻋﻲ ﻋﻠﻴﻪ     ﻣﺪﻋﻲ ﻋﻠﻴﻪ(ﻋﻨﻮﺍﻧﻪ)

ق م/ ......./.........

ﺍﻟﻤﻮﺿﻮﻉ:ﻋﺮﻳﻀﺔ ﺩﻋﻮﻱ ﻋﻤﻞ

ﺍﻟﺴﻴﺪ ﻗﺎﺿﻲ ﻣﺤﻜﻤﺔ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟﺠﺰﺋﻲ :

ﺍﻟﻤﻮﻗﺮ,,,

ﺑﻮﺍﻓﺮ ﺍﻻﺣﺘﺮﺍﻡ ﻭﺍﻟﺘﻘﺪﻳﺮ ﻭﺍﻧﺎﺑﻪ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﺪﻋﻲ ﺍﻟﺘﻤﺲ ﺗﺼﺮﻳﺢ ﺩﻋﻮﻱ ﻋﻤﻞ ﻓﻲ ﻣﻮﺍﺟﻬة ﺍﻟﻤﺪﻋﻲ ﻋﻠﻴﻪ ﻟﻤﺎ ﻳﻠﻲ ﻣﻦ ﺍﺳﺒﺎﺏ :

1/ ﺍﻟﻤﺪﻋﻲ ﻛﺎﻥ ﻳﻌﻤﻞ ﻣﻊ ﺍﻟﻤﺪﻋﻲ ﻋﻠﻴﻪ ﻓﻲ( ﻣﻜﺎﻥ ﺍﻟﻌﻤﻞ) ( ﺏـ ) ﺍﻟﻤﺪﻳﻨﺔ( ﻓﻲ ) ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﺔ( ﻣﻨﺬ .../.../...202.

2/ ﺍﻟﻤﺪﻋﻲ ﻛﺎﻥ ﻳﻌﻤﻞ ﺑﺎﻻﻧﺘﺎﺝ ﻳﺘﺮﻭﺍﺡ ﻣﺎ ﺑﻴﻦ (     ) ﻙ ﺣﺪ ﺍ ﻋﻠﻲ ﻭ (     ) ﻙ ﺣﺪ ﺍﺩﻧﻲ ﻭﺳﻌﺮ...... (.....)ﺟﻨﻴة.

3/  ﻟﻢ ﻳﺘﻤﺘﻊ ﺍﻟﻤﺪﻋﻲ ﺑﺎﻻﺟﺎﺯة ﺍﻟﺴﻨﻮﻳة ﻭﻻ ﺑﺪﻳﻠﻬﺎ ﻃﻮﺍﻝ ﻓﺘﺮﻩ ﻋﻤﻠﻪ .

4/ ﻟﻢ ﻳﻤﻨﺢ ﺍﻟﻤﺪﻋﻲ ﻋﻠﻴﻪ ﻟﻠﻤﺪﻋﻲ ﺍﻻﺟﺮ ﺍﻻﺿﺎﻓﻲ ﻻﻳﺎﻡ ﺍﻟﺠﻤﻊ ﻭﺍﻟﻌﻄﻼﺕ ﺍﻟﺮﺳﻤﻴة ﻃﻴﻠﻪ ﻓﺘﺮة ﻋﻤﻠﻪ .

5/  ﻓﺼﻞ ﺍﻟﻤﺪﻋى ﻋﻠﻴﻪ ﺍﻟﻤﺪﻋﻲ ﺑﻮﺍﺳﻄﻪ ﻣﻜﺘﺐ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﻟﻠﻐﻴﺎ ﺏ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮ ﻣﺨﻼ ﺑﺎﻻﺗﻔﺎﻕ ﺍﻟﺬﻱ ﻛﺎﻥ ﺑﻴﻨﻪ ﻭﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﺪﻋﻲ ﺑﺘﺎﺭﻳﺦ (     )ﺑﺎﻥ ﻳﺤﻀﺮ ﺍﻱ ﺷﺨﺺ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﻪ ﻏﻴﺎﺑﻪ ﻟﺴﻴﺮ ﻋﻤﻠﻪ .

6/ ﺑﻨﺎﺀ ﻋﻠﻲ ﻣﺎ ﺗﻘﺪﻡ ﻳﺘﻠﻤﺲ ﺍﻟﻤﺪﻋﻲ ﺍﻟﺤﻜﻢ ﻟﻪ ﺑﺎﻻﺗﻲ :

ﺃ/ﺍﻟﺒﺪﻳﻞ ﺍﻟﻨﻘﺪﻱ ﻟﻼﺟﺎﺯﺍﺕ ﺍﻟﺴﻨﻮﻳﻪ(      ) ﺟﻨﻴﺔ .

ﺏ / ﺍﻟﺘﻌﻮﻳﺾ ﻋﻦ ﺍﻟﻔﺼﻞ ﺍﻟﺘﻌﺴﻔﻲ (       ) ﺟﻨﻴﺔ.

ﺝ/ ﺍﻻﺟﺮ ﺍﻟﻤﻀﺎﻋﻒ ﻻﻳﺎﻡ ﺍﻟﺠﻤﻊ ﻭﺍﻟﻌﻄﻼﺕ ﺍﻟﺮﺳﻤﻴة (    ) ﺟﻨﻴة.

ﺩ/ﻣﻜﺎﻓﺎﻩ ﻧﻬﺎﻳة ﺍﻟﺨﺪﻣﻪ(      ) ﺟﻨﻴﺔ .

ﻩ /ﺭﺳﻮﻡ ﺍﻟﺪﻋﻮى ﻭﺍﺗﻌﺎﺏ ﺍﻟﻤﺤﺎﻣﺎﻩ (      )ﺟﻨﻴﺔ . 

ﻭ/ ﻻﺟﻞ ﺫﻟﻚ ﺗﻘﺪﺭ ﻗﻴﻤة ﺍﻟﺪﻋﻮى(   ) ﺟﻨﻴﺔ .

ﻭﻟﻜﻢ ﺧﺎﻟﺺ ﺍﻟﺸﻜﺮ ﻭﺍﻟﺘﻘﺪﻳﺮ

مقدم العريضة         

..............................